Как и чем лечить мигрень при беременности

Мигрень при беременности, как правило, отступает. Но может быть и наоборот – известны случаи ухудшения состояния. Как бороться с сильной головной болью, снимать приступы в этот период, не беспокоясь о потенциальном вреде для ребенка?

Почему при беременности появляется мигрень

Для некоторых женщин, раньше не страдавших от болезни, беременность может стать спусковым механизмом, в случае присутствия заболевания, оно может обостриться. Причины появления или обострения мигрени во время беременности – изменения уровня гормонов. Аналогично, за отступление приступов мигрени у беременной женщины также следует благодарить гормональные изменения. Все зависит от индивидуального ответа организма на такие изменения.

Хотя беременность – это не самый легкий период для женщин, в течение 9 месяцев большинство из них могут отдохнуть от болезненных мигренозных атак. Это состояние облегчения может продолжаться даже во время грудного вскармливания, когда женщина уже родила малыша, пока уровень гормонов не вернется к норме; вместе с гормонами возвращается и мигрень.

Симптомы мигрени

Симптомы

Преимущественно, мигрень у беременных связана с аурой, т. е. признаками, которые происходят за час до головной боли. В 20% случаев наблюдаются симптомы, возникающие в мозговой коре. Еще до проявления головной боли, появляются нарушения зрения, иногда возникает ощущение мерцания в поле зрения. Возможны покалывания, онемение, нарушения двигательной способности половины тела. Существуют и другие симптомы при беременности (базилярная мигрень):

  • нарушение равновесия;
  • ухудшение произношения;
  • плохая координация движений;
  • двойное зрение.

При всех видах мигрени часто присутствует рвота и тошнота.

Ранние сроки

Женщины, страдающие мигренью с аурой, чаще встречаются с приступами даже во время беременности. Кроме того, если первая мигренозная атака происходит в этот период, это обычно мигрень с аурой.

Важно! Необходимо пройти обследования, т. к. существует опасность присутствия другой болезни, проявляющейся аналогично мигрени с аурой.

Наиболее выразительно заболевание проявляется на ранних сроках беременности – в первые недели. Через 3 месяца у большего процента женщин наступает улучшение. В остальных случаях мигрень остается неизменной или, к сожалению, даже ухудшается.

Мигрень на поздних сроках

Поздние сроки

Большинство исследований и клинических тестов подтверждают, что в 70% случаев состояние во время беременности улучшается, особенно во 2-м (83%) и 3-м (87%) триместрах. Считается, что это связано с устойчивыми уровнями эстрогена в этот период. Однако нельзя предполагать, что механизм улучшения настолько прост. Во время вынашивания ребенка в организме происходит много изменений, способствующих улучшению (повышенный уровень эндорфина, измененная толерантность к глюкозе).

3 триместр

В это время мигрень могут спровоцировать различные факторы. Поэтому беременным женщинам следует избегать любых внешних воздействий, таких как:

  • сильные звуки;
  • яркий или мигающий свет;
  • резкие запахи.
Читайте также:  Как быстро купировать приступ мигрени

В период 3-го триместра женщина чувствительна к большинству триггеров.

Опасна ли мигрень для будущего ребенка

Сами признаки, симптомы и лечение (правильное) не оказывает прямого воздействия на эмбрион и плод, но влияет на качество жизни беременной женщины, может отрицательно сказаться на ее здоровом образе жизни, важном для успешного развития ребенка. В случае постоянных болей, назначается лечение.

Неправильная терапия, использование некоторых лекарств может причинить вред.

Продукты полезные при мигрени

Облегчение головной боли

Поскольку при мигрени беременным запрещено употреблять ряд лекарств, можно обратиться к альтернативной медицине – пищевым изменениям, иглоукалыванию, использованию трав и т. д.

Медикаментозное лечение включает препараты парацетамола, которые, однако, мало помогают при мигренозной боли.

Один из вариантов, чем лечить болезнь, – это прием магния, содержащегося в ряде продуктов, таких как:

  • грецкие орехи;
  • фундук;
  • миндаль;
  • овсянка;
  • курага;
  • хлеб из цельного зерна.

В вопросе, что делать для предотвращения и облегчения приступов, важен отдых и отсутствие стресса, рассматривающегося, как триггер приступов. Бороться с мигренью помогают холодные компрессы и подходящие упражнения (например, йога).

Особенности терапии

При головной боли можно применять лекарственные средства, не вредящие плоду:

  • в первом триместре (1-3 мес.) – препараты, содержащие парацетамол и ацетилсалициловую кислоту;
  • во втором триместре (3-6 мес.) – лекарства, содержащие парацетамол и ацетилсалициловую кислоту;
  • в третьем триместре (6-9 мес.) – средства, содержащие парацетамол; в течение этого периода противопоказаны НПВП (Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак).

Важно! Прежде, чем выпить таблетку от головной боли при беременности, проконсультируйтесь с врачом о подходящем действующем веществе и дозировке лекарства.

Лечение мигрени при беременности медикаментами

Как правило, по этическим соображениям препараты не тестируются у беременных и кормящих женщин, поэтому данные о применении лекарств в этот период незначительные, из-за чего ряд препаратов не рекомендуется.

Следующие рекомендации перечислены в соответствии со специализированной литературой, служат лишь ориентиром для выбора отдельных групп лекарств! Лечение мигрени у беременных проводится исключительно под присмотром врача!

При мигрени

Неспецифические антипиретики и анальгетики

Ацетилсалициловая кислота. При использовании во время беременности в 1-2 триместрах, по данным большого количества женщин, препарат не вызывает проблем. Считается возможным единичный прием. Однако нельзя исключать, что воздействие средства может увеличить риск выкидыша. Ацетилсалициловую кислоту не следует использовать в 3 триместре ввиду риска кровотечения, продления родов. Как и другие ингибиторы простагландина, средство может привести к преждевременному закрытию артериального протока плода.

НПВП. Данные о применении этой группы отсутствует, поэтому она не рекомендуется. Только Ибупрофен имеет сходные данные с ацетилсалициловой кислотой, в дозе <600 мг в день, его использование не имело последствий. В некоторых исследованиях было выявлено возможное увеличение частоты сердечных дефектов при использовании НПВП беременными.

Кодеин. Одноразовое использование анальгетика, содержащего кодеин, не приносит ущерба. Следует избегать более высокой дозы или несколькодневного приема, применения непосредственно перед родами, т. к. лекарство может привести к абстинентному синдрому или респираторной депрессии у новорожденного.

Читайте также:  К какому врачу обратиться при приступах мигрени

Парацетамол. Анальгетик 1-й линии в решении вопроса, как избавиться от мигрени во время беременности. Кратковременное лечение терапевтическими дозами считается безопасным.

Но-шпа. Свойства и рекомендации, подобные Парацетамолу. Кроме того, в случае предположения тяжелых родов, таблетки помогут облегчить родовой процесс.

Парацетамол

Специфические противомигренозные препараты

Противомигренозные средства, допустимые для лечения мигрени у беременной женщины:

  • Парацетамол + кофеином + кодеин;
  • Ибупрофен (во 2 триместре);
  • Триптаны – рекомендуется только Суматриптан (Имигран, Сумигра, Росемиг).

Антиконвульсанты и антидепрессанты

Противосудорожные препараты:

  • Габапентин – если польза для пациента перевешивает (в 1 триместре в сочетании с фолиевой кислотой – для профилактики врожденных дефектов).

Антидепрессанты:

  • трициклические (Амитриптилин);
  • селективные ИОЗС.

В течение 1-2 недели до родов антидепрессанты не рекомендуются.

Блокаторы

β-блокаторы и БКК

β-блокаторы могут отрицательно влиять на плод (снижение плацентарного кровотока, замедление роста), но при регулярных ультразвуковых проверках этот риск обнаруживается своевременно. Преимущество приема лекарства для матери намного превышает риск для плода; беременность – это причина для прекращения применения β-блокаторов. Атенолол и Метопролол можно безопасно использовать на более позднем сроке (препараты 2-й линии).

Для предотвращения частых приступов мигрени можно безопасно использовать Метопролол (50 мг/день) и Амитриптилин (до 150 мг/день).

Блокаторы кальциевых каналов считаются безопасными, если одновременно не применяется сульфат магния, когда потенциальный синергизм может привести к тяжелой гипотензии.

Массаж и мануальная терапия

Снять приступ мигрени можно с помощью массажа. Если головная боль спровоцирована проблемами с шейным позвоночником, рекомендуется посетить врача, организовать реабилитационное лечение или массаж.

Лечить мигрень с использованием хиропрактики должен исключительно специалист!

Рецепты народной медицины

Приступы головной боли при беременности, как и мигрень после родов можно облегчить, используя народные советы.

Холодные компрессы

Холодные компрессы

Применение холодного компресса лучше делать, лежа на спине. Идеально находиться при этом в тихом темном помещении.

Регидратация

Головная боль иногда предупреждает о недостатке жидкости в теле. В этом случае лучшее решение – регидратация. Идеальной жидкостью является минеральная или чистая вода, фруктовые чаи.

Утоление голода

«Пью достаточно жидкости, соблюдаю превентивные меры, но приступы повторяются…». Если вам знакома такая ситуация, проблема может заключаться в голоде. Головная боль бывает предупреждением о необходимости пополнения энергии. Женщинам, склонным к мигрени, особенно, при беременности, важно сосредоточиться на регулярности приема пищи.

Устранение стресса

Некоторые женщины не избегают стрессовых факторов даже в ожидании ребенка. Если причина головных болей – долгосрочный стресс, он должен быть устранен. Хороший помощник в этих ситуациях – йога.

Достаточный сон

Нехватка сна – еще одна причина приступов. Необходимо соблюдать надлежащую гигиену сна.

Профилактика мигрени

Профилактика

Долгосрочное или профилактическое лечение мигрени во время беременности (с самого начала или даже до зачатия) следует прекратить. Также важна осторожность с употреблением различных травяных чаев или лекарств, обычно считающихся безвредными. Их влияние не часто исследуется, поэтому они могут нанести вред вместо помощи. К наиболее эффективным превентивным мерам относятся: иглоукалывание, йога, массаж, релаксационные методы. Хорошо проводить их заранее, прежде чем произойдет атака.

Ссылка на основную публикацию